Новости Литвы на русском языке. Онлайн газета "Литовский курьер" - всегда свежие новости. Сегодня: 2016.12.07 Текущий номер: N47 (1135) 24 ноября
Подписка на еженедельник «Литовский курьер» на 2017 год

Болевые точки медицины

Поделиться в Facebook! Поделиться!   |   Опубликовано: 2016 11 03, 0:03   |   Комментариев: 0

В Литве до восстановления независимости действовала централизованная система охраны здоровья, которая финансировалась из государственного бюджета. Медицинское обслуживание было довольно равномерно распределено и доступно всему населению страны.

Однако пациенты не могли по своему усмотрению выбирать специалиста, оказывающего медицинские услуги, а медики, в свою очередь, не были заинтересованы в повышении качества своих услуг. Таким образом, начатые в 1991 г. реформы были направлены на переформатирование системы здравоохранения на страховой основе.

LTK0206-1В мире существуют разные подходы  к системе здравоохранения. Так, например, в США считают, что медицина – это бизнес по спасению жизни. США — единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. Несмотря на впечатляющие успехи американского здравоохранения и системы медицинских услуг, миллионам американцев они недоступны из-за чрезвычайного роста стоимости.

В Западной Европе медицина более социально ориентирована. Вместе с тем там прижился культ здоровья, не принято пренебрегать заботой о собственном здоровье. Причем такие привычки укоренились не только из-за культуры здорового образа жизни, но и из-за дороговизны медицинского обслуживания.

В Литве действует обязательное медицинское страхование. Медицинские услуги оплачиваются по договорам, которые заключаются между больничными кассами и лечебными учреждениями. О болезненных точках медицинской сферы –  в беседе с руководителем Департамента здоровья Министерства здравоохранения Литвы доктором медицинских наук Здиславом Скварцяны.

– Напомню, что в Литве действует принцип обязательного медицинского страхования, -пояснил Здислав Скварцяны. – Все застрахованные платят взносы в фонд обязательного медицинского страхования. Из государственных средств страхуются некоторые группы людей, в том числе пенсионеры, студенты, заключенные, безработные, застрахованные на бирже труда, другие группы социально незащищенных лиц.

Неотложная и скорая помощь оказывается всем. Финансирование осуществляется по принципу солидарности. Взносы поступают в фонд обязательного медицинского страхования, средства из фонда распределяются по медицинским учреждениям.

Уже 26 лет как действует институт семейного врача, который является первичным уровнем системы здравоохранения Литвы. Семейный врач – это первый медик, к которому обращаются не только в случае заболевания, но и по поводу профилактики болезней. Это врач, который играет главную роль в истории каждого члена семьи – от беременной женщины, детей и их родителей до людей преклонного возраста.

Услуги этого врача для тех, кто застрахован обязательным страхованием здоровья, – бесплатные и предоставляются тем людям любого возраста, кто прикреплен к учреждению первичного ухода за здоровьем (Центру семейной медицины, поликлинике). В нашей стране пациенты имеют право выбора такого медицинского учреждения и прикрепления к нему, а также имеют право выбора семейного врача.

Работа семейного врача требует особенно высокой квалификации, потому что ему даются большие полномочия: обследовать пациента, самостоятельно диагностировать болезни, назначать лечение, выписывать лекарства, консультироваться с соответствующим специалистом или направлять к нему пациента, проводить профилактическую проверку здоровья и оказывать услуги в соответствии с профилактическими программами, в случае необходимости – оказывать необходимую помощь. В обязанности этого врача также входят информирование пациента, консультирование по телефону, посещение пациента на дому, выдача различных справок для поступления ребенка в садик или школу и т. д.

Семейный врач знает специфику каждого больного, состояние его здоровья, социальные условия, поэтому его задача посоветовать оптимальный вариант лечения.

– Сегодня очередь к врачам-специалистам порой составляет несколько месяцев. Что посоветуете больным?

– В принципе, я бы не сказал, что с завтрашнего дня мы сможем убрать очереди. Причина их – в ряде факторов, зависящих как от пациентов, так и от медиков. Как известно, сейчас пациент может зарегистрироваться к врачу по Интернету. Мы фиксируем такие факты, что нередко записываются сразу к нескольким врачам, а приходят к одному. Таким образом, время посещения других врачей занято, а пациента реально нет. Многое зависит от организации труда медиков. Так, семейному врачу перед направлением к  врачу- специалисту целесообразно сделать необходимые исследования, чтобы врач-специалист не тратил на них дополнительное время. Кроме того, когда есть возможность самостоятельного выбора врача, создается очередь  к определенному врачу, а другие врачи той же специализации не столь загружены. Решение о необходимости направления к врачу-специалисту принимает семейный врач.

– Сказывается ли проблема эмиграции на кадровых вопросах в сфере здравоохранения?

– Медицинские работники уезжают на работу за границу. Ведь квалификация у наших специалистов-медиков достаточно высокая. А уровень зарплат за рубежом на порядок выше. Решение этой проблемы  лежит в плоскости общеэкономических вопросов и требует разработки долгосрочных программ.

Пока специалистов  в крупных городах достаточно. Недостаток медиков в районных лечебных учреждениях зависит от социально- экономической ситуации. Если молодым врачам, среднему медперсоналу предложить жилье, социальные условия, думаю, что они поедут на периферию.

Замечу, что для медиков мотивация хорошо работать – не только зарплата, важны и престиж профессии, доверие пациентов.

– Наши читатели жалуются на увеличение количества платных медицинских услуг…

– Основные, необходимые услуги оказываются бесплатно. Но, к примеру, иногда нужно частично оплачивать реабилитационные услуги или, например, пациенту бесплатно предлагают сделать несколько необходимых исследований, но он хочет пройти еще дополнительные исследования, не назначенные врачом. За них придется платить.

Замечу, что полностью бесплатной медицины не бывает. Вопрос в том, сколько приходится доплачивать. У нас очень дорогие лекарства, поэтому немалая доля средств, затрачиваемая на систему здравоохранения, приходится на компенсацию лекарственных препаратов. В то же время  у пациентов, как правило, накапливаются дома неиспользованные лекарства, немало лекарств выбрасывается. Необходимо таким образом совершенствовать все звенья системы здравоохранения, чтобы как можно более рационально использовались средства.

– Целесообразно ли создание отдельных подразделений  в системе здравоохранения для проверки здоровья трудоустраивающихся на работу, ведь раньше такую справку выдавал семейный врач?

– Специалисты, работающие  в профилактических  кабинетах, направляют желающих получить справку для трудоустройства  к нужным специалистам, оформляют медицинскую карту для трудоустройства. Тем самым высвобождается рабочее время  у семейного врача.

– К нам  в газету обращаются читатели,  в основном люди старшего возраста, с жалобами на то, что иногда в медицинских учреждениях сложно договориться, не зная в должной мере литовского языка. Порой по этой причине возникают конфликты.

– Мы не можем требовать от сотрудников, чтобы они знали другой, негосударственный язык. Тем более что приходят молодые врачи, которые не знают, например, русского языка. Врач с пациентом обязаны договориться. Таков принцип культуры общения в медицинском учреждении, медицинской этики.

Как правило, общий язык  с пациентами медицинские работники находят. Я хорошо знаю ситуацию не только как руководитель, но и как практикующий врач. Моя жена работает заместителем главврача поликлиники Вильнюсского района, где среди пациентов немало представителей национальных меньшинств. Жалоб у пациентов по поводу сложностей в общении нет. Хотя на работу поступают и молодые специалисты, поначалу плохо владеющие,  к примеру, русским языком. Но постепенно они находят подход к пациентам, и проблем не возникает.

Конечно, по вопросу трудностей в общении, как и по другим вопросам, бывают жалобы,  которые не остаются без внимания руководителей медицинских учреждений.

– Какие изменения ожидаются  в сфере здравоохранения Литвы?

– Каких-то кардинальных перемен, новшеств не будет. Мы планируем совершенствовать систему здравоохранения. Так, намечаем усовершенствовать правило «зеленых коридоров», которые действуют для больных, поступающих с определенными заболеваниями, как например, в случае сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний.

Призываю самих пациентов заботиться о собственном здоровье, шире участвовать в программах ранней диагностики.

Можно и нужно проверить здоровье по действующим бесплатным программам ранней диагностики. Цель таких программ – предотвратить или установить заболевание на ранней стадии.

Ранняя диагностика онкологических заболеваний:
*
пациенты  50-74 лет могут провериться каждый второй год по программе ранней диагностики рака толстого кишечника;

* женщины 25-60 лет один раз  в год могут провериться по программе ранней диагностики злокачественных опухолей шейки матки;

* женщины 50-69 лет каждый второй год могут провериться по программе отбора для маммографии в связи с ранней диагностикой рака груди;

* мужчины 50-75 лет могут провериться по программе ранней диагностики рака предстательной железы.

Лицам, находящимся в группе повышенного риска заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы, услуги ранней бесплатной диагностики предоставляются: мужчинам в возрасте 40-54 года и женщинам в возрасте 50-64 года.

Всю информация о программах ранней диагностики заболеваний можно получить у семейного врача.

– Благодарю за беседу.

Галина КУРБАНОВА

Досье «ЛК»
Здислав Скварцяны родился в Вильнюсе в 1961 году. После окончания школы изучал медицину в Каунасе. Закончив институт, работал в Нямянчинской больнице врачом- отоларингологом. Затем работал микрохирургом в Вильнюсской больнице Красного Креста, заведующим отделения микрохирургии. Так началась административная карьера Здислава Скварцяны. В настоящее время возглавляет Департамент здоровья в Министерстве здравоохранения Литвы.
Жена – Галина, врач, занимается административной работой, заместитель заведующего поликлиникой Вильнюсского района. Младшая дочь пошла по стопам родителей, работает врачом, старшая – математик.

Метки:  , , , , , ,

SELECTORNEWS
Комментарии читателей (0)



В комментариях запрещается размещение рекламных материалов, использование ненормативной лексики, разжигание межнациональной розни. Нарушители выше упомянутых правил могут привлекаться к ответственности!

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.

 Доступные символы

Защитный вопрос *

Реклама
Мы в Фейсбуке!