Как искоренить очереди в лечебных учреждениях?

Очереди в лечебных учреждениях – проблема, к решению которой возвращаются постоянно, но безуспешно. Очереди как были, так и есть, и обойти их можно только несколькими способами – если есть знакомства, деньги или если устроить большой скандал.

Фото BFL

Все попытки уменьшить очереди до сих пор были административные – путем внедрения электронных систем регистрации, путем сокращения времени, предназначенного на осмотр пациента. Президент, хотя сама не стоит в очередях, предложила еще одну меру для уменьшения очередей – санкции, если пациента не обслуживают в установленное время, и премии учреждениям, которые поставили это дело наилучшим образом. Казалось бы, административные распоряжения наконец будут пополнены экономической мотивацией. Поможет ли это искоренить очереди?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте выясним, почему в лечебных учреждениях образуются очереди? Не хватает оборудования. Точно нет, ведь дорогостоящие аппараты могут работать не в одну смену, а в две или даже три. В конце концов, если оборудования и не хватает, то во благо пациентов его следует купить. Значит, с оборудованием можно справиться. В таком случае, может, не хватает специалистов?

В некоторых лечебных учреждениях действительно не хватает специалистов определенной области. Что обычно делают люди, когда чего-то не хватает? Приобретают, нанимают. Медиков, если их в самом деле физически не хватает – можно нанять. Так, как это делают другие страны, нанимая литовских медиков, которые уезжают не только на постоянную работу за рубеж,  но и временно – например, оперировать. Значит, нехватки в медиках вроде и не должно быть в этом мире открытых границ.

Так чего же тогда не хватает, почему в лечебных учреждениях образуются очереди? Может, не хватает хорошей организации работы, чтобы руководители наконец купили недостающее оборудование и наняли недостающих специалистов? Вот так мы и докопались до сути. Чтобы руководители могли купить и нанять, для этого должны быть средства. А средств нет в таком объеме, чтобы хватило для удовлетворения всех потребностей пациентов здесь и сейчас.

Очереди в лечебных учреждениях, а также платные услуги существуют только потому, что намеченного финансирования не хватает для удовлетворения всех потребностей пациента. Лечебное учреждение, которое подписывает договор с больничными кассами, получает квоты – сколько услуг оно может предоставить. Услуги, превышающие квоты, не оплачиваются, стало быть, учреждение должно предоставить их за счет «внутренних ресурсов». Внутренние ресурсы, кстати, тоже ограничены и почти на пределе возможности.

Какие остаются выходы? Первый — повысить взносы обязательного страхования здоровья. Чтобы у больничных касс было больше средств и они могли больше их выделять лечебным учреждениям. Я не предлагаю этот вариант, потому что он представляет особенно порочное административное распределение средств и очень деструктивное повышение налогового бремени. Второй выход, который прекрасно знают все, и даже проведены подсчеты, но ни одни политики не осмелились реализовать – это доплата пациента. Небольшая, но действенная. Например, полтора евро за визит, пять евро за койкодень. Что это дало бы?

Во-первых, это уменьшило бы избыточный спрос на услуги здравоохранения, потому что даже небольшая доплата заставит отказаться от ненужных визитов к медикам. Во-вторых, это ликвидировало бы дискриминацию пациентов, потому что доплату платили бы все.

Сейчас же одну и ту же услугу одни получают совершенно бесплатно, другие платят полную цену. В-третьих, это дало бы лечебным учреждениям столь  недостающие средства на приобретение оборудования и наем врачей. В-четвертых, часть цены платил бы тот, который пользуется услугой, поэтому система твердо встала бы на обе ноги – прямой оплаты за услуги и перераспределяемой части (солидарности).

В-пятых, если пациент платил бы в кассу, у него осталось бы меньше стимулов платить доктору в карман, поэтому появились бы предпосылки говорить доктору только искреннее спасибо.

Польза доплат пациента несомненна. Политики не вводят ее только потому, что это, несомненно, вызовет недовольство пациентов. Но пока не будет доплаты, надо настроиться на постоянные очереди и на нескончаемое, формальное уменьшение очередей.

Рута ВАЙНЕНЕ, экономист

Комментариев: 21

  1. RU :

    Автор ты дурак, Али как? Так то же ведь другие страны, там же все наоборот. Тех кого народ выбрал, понимаешь ВЫБРАЛ, а не назначенный обкомом США, в тех странах вовредсвоему народу НЕ РАБОТАЮТ. В Литве же все вовред народу. Взятьхотябы ваш хваленный нефте и газовый терминалы. Да тому есть множество примеров. За более чем 20 лет вашей не построено ни одной поликлиники. ВОТ ПЕРВОПРИЧИНА.

  2. Bava :

    RU, вот у меня у вам вопрос, не могли бы вы назвать мне постсоветскую страну, где бы народ выбирал президента. Где нет тоталитарного и диктаторского режима. Где уровень жизни народа можно сравнить например с Германией или Швецией, или Норвегией, выберите то, что вам больше нравится. Сделайте обозрение медицинских услуг в России или Беларусии, обеспеченность медикаментами, для начало хотя бы это.

  3. As :

    Не то что не построено ни одной поликлиники они закрываються. Правда кое-где сделали ремонт.

  4. As :

    Ну это обыкновенная Латинская Америка что тут писать,уже всё переписано.

  5. RU :

    Запросто. Про Беларусь не скажу, но поскольку я назвался RU про это неучам, невеждам расскажу. Начнём с азов. В России есть два типамед. Страховки, обязательная и добровольная. По первой надеюсь все понятно? Нас сколько понял по второму варианту надо просвятить. Покупаешь к примеру на год страховку. Стоит это около 50 000 кстати вполне премлемо для очень многих. Можешь и не покупать. Если спец толковый и чтоб он за границу не сбежал это может для него купить компания, что очень практикуется. Так вот по этой страховке дажена сдачу анализов не надо ходить в поликлиннику. Приедут сами домой все заберут. Очередей никаких никогда на приём к врачу не бывает. Ибо конечно не все такую страховку покупают. Но это вполне практикуется. Ну и далее по теме. В тобою так нанавидимой России. Построено огромное количество б ольнриц, а старые очень многие, конечно же не все,приведены в порядок. Понимаешь. Обо всем об этом в RU хотя бы говорят. Вотнедавно была большая встреча именно по этому вопросу президента с ОНФ.У вас же это просто глас вопиющего в пустыне.

  6. Bava :

    RU, мне было вполне достаточно вашего объяснения. Разрешите вам дать маленький совет, кроме НТВ, Первого российского канала и еще какие там есть, иногда надо читать прессу, но не только «Кремлевскую правду», а и многие другие. Вы абсолютно не владеете ситуацией. Удачи вам!

  7. As :

    Бава ну не надо включать такой тупой не прикрытый лохотрон не владеете ситуацией. Ну это смешно человек там живёт каждый день почти с этим сталкиваеться а ты сидя в другой стране нифига не понимая обвиняешь его во не владении каком-то.Нельзя тупить так Бава вроде культурный человек но у вас не прикрытая хуцпа,не компетентность и она портит всю картину.Нельзя Бава жить одними подменами понятий и двойными стандартами.

  8. As :

    Понимаю Бава правда что работа такая,ну поменяйте её. Неужели из-за работы надо превращаться в скотину?

  9. Ричард :

    Бава,а ты похоже читаешь СМИ подобно-«Эхо Москвы» и др.,которые финансируются из США.Тогда понятны твои комментарии взятые из подобных изданий.

  10. Йонас :

    Бава, ну может пора от штампов пропаганды отказаться. Ru -вполне адекватный человек, владеет темой, знает нюансы. Кстати, впервые на ЛК, а вы ему сразу «горбатого» слепили согласно рекомендациям ДГБ. И не пора ли менять пластинку о русских СМИ. В России свободы слова и мнений чуток побольше, чем на Родине. Уж если к Газманову основная причина государственного неприятия это то, что он поет о «рождении в СССР» о чем ином можно ещё предполагать. Какая это свобода мнений? Предлагаю Вам, попытаться сказать что вы против военного призыва в Литве, где-нибудь в общественном месте и вечерком к вам приедут скромно одетые люди, которые популярно объяснят, что такое «хорошо и плохо» для вас. Но думаю вашего героизма на такой гражданский поступок никогда не случится. А теперь ещё раз о вашем комменте.

    Bava (IP: 78.57.240.10, ID: 94555)
    2015 10 11 в 14:13
    «RU, мне было вполне достаточно вашего объяснения. Разрешите вам дать маленький совет, кроме НТВ, Первого российского канала и еще какие там есть, иногда надо читать прессу, но не только “Кремлевскую правду”, а и многие другие. Вы абсолютно не владеете ситуацией. Удачи вам!

  11. Beni :

    Как искоренить очереди в лечебных учреждениях? — posilat’ vseh lechitsya v Rossiyu. Tam horosho.

  12. russian :

    по контитуции литвы мед.помощь должна быть бесплатна…и никакой предоплаты не может быть

  13. russian :

    или нам уже на хрен нужна эта конституция?

  14. Читатель :

    Вначале надо искоренить коррупцию. И всё наладится.

  15. Екатерина :

    Всю свою жизнь только и слышу,что искореняют коррупцию,а она всё никак не искореняется…

  16. дейч :

    враньё это коррупция мелочь и отвлекающий манёвр

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.