Андрология сравнительно молодая наука – она вошла в наш повседневный обиход совсем недавно. А все потому, что во все времена «мужским» доктором считался исключительно врач-уролог, и только когда уровень заболеваний раком предстательной железы увеличился в разы, когда значительно возросло количество бесплодных пар, медики стали задумываться о том, что за здоровьем мужчины должен быть определенный уход.
Вот тогда и появилось название – андрология. По сути, это наука, изучающая мужчину разного возраста, его организм, и, следовательно, его болезни, такие как импотенция, заболевания предстательной железы и все, что связано с репродуктивной функцией. И если урология, к примеру, рассматривает заболевания, связанные с нарушением потенции, но вплотную ими не занимается, то только врачи-андрологи внимательно изучают все факты, связанные с нарушением потенции у мужчин. Если внимательно прислушаться к советам андролога, то многих неприятностей можно избежать.
– Андрология является составной частью эндокринологии, — говорит врач сексуальной медицины столичной клиники «Homo Sanus» Миндаугас Бурагаc. – Эндокринная система несет важную функцию в организме человека – а именно занимается производством половых гормонов, которые, кстати сказать, в течение жизни меняются. И если в молодом возрасте мужчинам свойственны буквально «гормональные бури» на фоне действия гормона тестостерона, то с возрастом половая жизнь становится более умеренной. Это в первую очередь связано с андрогенами – мужскими гормонами, которые влияют на частоту половой жизни. Уже давно доказано, что качество половой жизни у мужчин заложено на генетическом уровне.
Однако никакой генофонд не поможет, если в организме снижаются барьерные функции иммунной системы и начинаются воспалительные процессы. На протяжении долгих лет врачей интересовало, из-за чего у мужчин возникают, к примеру, воспалительные процессы в малом тазу, в предстательной железе. Сейчас медики склоняются к версии, что это происходит из-за того, что иммунная система из-за недостатка стройматериала не работает в полном объеме, не выполняет свою функцию.
Еще очень важная деталь, из чего вырабатывается тестостерон. Его стройматериалом является высокого молекулярного уровня холестерол (хороший), который берется из печени и в яичках перерабатывается в этот гормон. Но для оценки активности и количества половых гормонов врачи применяют гормон ССГ – секс-стероидный соединительный глобулин. Повышение его уровня, соответственно, ведет к изменению баланса половых гормонов.
– Но это теория, а как на практике – что должно беспокоить мужчину, чтобы он пришел на прием к врачу?
– Обычно они приходят с жалобами в половой системе. Все чаще с негативными ощущениями в малом тазу или с изменением эрекции, с нарушением потенции (тяге к половой жизни) на прием приходят очень молодые пациенты – 1990-94 года рождения. Даже есть те, кто еще не жил половой жизнью, а воспалительные процессы уже присутствуют.
Это связано с тем, что инфекция попадает в предстательную железу не только половым путем, но и может попасть через кровеносные сосуды из носоглотки. Это может произойти при наличии фронтального синусита, гнойной ангины, кариеса. Из нижнего этажа организма через геморроидальные узлы, анальные трещины, при диарее в предстательную железу могут попасть также инфекции из толстого кишечника – энтерококки, эшерихии коли. Кстати, все эти микробы тоже могут передаваться половым путем при так называемом универсальном сексе (оральный, вагинальный, анальный).
Но опять повторюсь, что эта болезнь очень помолодела. Поэтому все чаще молодым людям нужна консультация врача эндокринолога-андролога. Здесь уже проверяется щитовидная железа, назначается исследование половых гормонов, включая проверку уровня холестерола. Говоря о холестероле, очень важно провести исследование не того общего уровня холестерола, который делается в поликлинике, а проверять надо высокомолекулярный уровень, низкомолекулярный (так называемый плохой) холестерол и общий.
Еще из своей практики я заметил, что проблемы возникают у тех мужчин, которые из своего рациона исключают мясо – тогда у них в организме не хватает высокомолекулярного уровня холестерола, что в свою очередь отражается на производстве гормона тестостерона.
– Значит ли это, что быть вегетарианцем – плохо для здоровья?
– Если человек абсолютный вегетарианец, рано или поздно – здесь дело только во времени – у него появятся сбои в иммунной системе со всеми вытекающими отсюда последствиями. Понятно, что речь не идет о том, что каждый день надо есть свинину. По большей части в свинине присутствует холестерол низкомолекулярного уровня (плохой), а, скажем, в соленом сале, наоборот, есть хороший холестерол, который просто необходим для поддержания здоровья. Кстати, эти рекомендации в равной степени относятся и к женской половине, к тем, кто тоже избегает есть мясо. Рано или поздно наступит тот критический момент, когда в организме начнутся проблемы. Поэтому мясо надо есть обязательно.
Опираясь на андрологические исследования, могу сказать, что если у мужчины нет лишнего веса, он не страдает ожирением, это еще не значит, что он здоров. Если в его организме не хватает хорошего холестерола, тогда начинаются проблемы, связанные с андрологической стороной жизни мужчины. То есть от хорошего холестерола напрямую зависит качество половой жизни.
– У каждого уважающего себя мужчины должен быть свой врач андролог?
– Понятно, что в молодом возрасте не так много мужчин, которые нуждаются в консультации андролога, но когда он перешагивает 35-40-летний возраст, тогда андролог уже нужен хотя бы потому, что необходимо проверять не только половую систему (мочеиспускательный канал, предстательную железу), но и время от времени исследовать уровень холестерола трех видов.
Ведь после 40 лет у человека начинаются некоторые изменения, которых до этого не было, начинается зрелость, а там понемногу и старение организма. Скорость старения зависит от того, как работает гормональная система, а у мужчин особенно андрологическая система, и насколько здоровой сохранена предстательная железа. Именно от ее состояния зависит качественная старость – старение идет медленнее. Конечно, счастливчики те мужчины, кто на протяжении свой жизни не сталкивался с воспалительными процессами в малом тазу – это естественно отражается и на их теле, они выглядят лет на 10 моложе. Ведь жить качественно в старости – очень важно. Зато очень жаль тех мужчин, которые в пожилом возрасте из-за расстройства в мочеиспускательной системе, из-за болезни предстательной железы не могут даже дойти до магазина без памперса.
Поэтому так важно, чтобы мужчины знали, какие могут быть проблемы, связанные с андрологией. Не зря врачи-андрологи начали бить тревогу, ведь заболевания предстательной железы становятся действительно серьезной проблемой. И как мы видим, это заболевание стало «молодеть». Причин этому много: и принятие различных препаратов, и неправильное питание, и нездоровый образ жизни.
– Долгое время специалисты решали — быть или не быть «мужскому климаксу». Ведь если проводить аналогию с женской менопаузой, то у дам она напрямую связана с прекращением функции деторождения. А репродуктивная функция у мужчин чаще всего сохраняется до глубокой старости. Так климакс у мужчин есть?
– Андропауза у мужчин действительно существует. Она связана с уменьшением в организме уровня мужских гормонов андрогенов и в первую очередь тестостерона. Чем ниже уровень андрогенов, тем ярче симптомы андропаузы. Климакс у мужчин проявляется почти такими же симптомами, как и у женщин. У сильного пола могут появиться необоснованная нервозность, резкая смена настроения, повышенная усталость, пониженная работоспособность, депрессии, повышенная мнительность по отношению к собственному здоровью. В этот период часто беспокоит бессонница. Не исключено нарушение мочеиспускания, возникновение болей в спине и суставах, увеличение хрупкости костей. Мужчины становятся требовательными, придирчивыми, агрессивными или даже плаксивыми. Так что мужской климакс вовсе не миф.
– С какими проблемами чаще всего обращаются к вам в клинику?
– С воспалительными процессами в малом тазу (все, что ниже пупка). Это могут быть проблемы в мочеиспускательном канале, сексуальные расстройства, уретрит, везикулит, уретропростатит у мужчин. У женщин – аналогичные проблемы, в общем, любые дискомфортные ощущения внизу живота – начиная от мочеиспускательного канала заканчивая мочевым пузырем, в том числе и цистит. Но говоря о цистите у женщин, я заметил, что очень часто воспаления в шейке матки, уретре, влагалище списываются на цистит (учащенное мочеиспускание). На самом деле оказывается, что это вовсе не цистит, а элементарное раздражение в уретре, связанное непосредственно с находящимися там микробами. Мочеиспускательный канал могут раздражать и песок или мелкие камушки, идущие из почек.
Следует обратить внимание еще на один факт – в последнее десятилетие воспалительные процессы протекают практически без острого (подострого) периода. Скажем, острый уретрит, острый простатит я встречаю все реже и реже, нежели 30 лет назад. Проблема в том, что сама болезнь стала протекать без ярко выраженных симптомов, и больной обращается к врачу только тогда, когда начинается обострение болезни или компликация – появляются боли в животе, промежности, в крестце.
– Совет сильному полу от доктора Бурагаса?
– Мы почему-то привыкли к тому, что мужчина — это сильный пол. Конечно, это так, но не стоит забывать о том, что и сильные люди могут болеть. Для того чтобы сохранить свое мужское здоровье, мужчина должен научиться заботиться о себе, следить за своим образом жизни. Нужно любить себя. Если человек не умеет любить себя, значит, он не умеет любить других, в том числе и своих близких.
Наталья ТРОЯНОВА