О страховании здоровья

Существует утверждение, что сегодняшняя модель финансирования здравоохранения, основанная на уплате налогов, устарела и нормально функционировать не может: в стране упала рождаемость, растет число пенсионеров, а та часть трудоспособного населения, которая платит налоги, не может обеспечить необходимое количество денежных средств для содержания остальных. Но парадокс заключается в том, что даже при таком финансировании здравоохранение Литвы считают входящим в рейтинг самых лучших медицинских систем в Европе.

Фото BFL/Г. Савицкиса

На основе нового закона медицинские услуги оплачиваются по договорам, которые заключаются между больничными кассами и лечебными учреждениями. Расценки на услуги устанавливает Министерство здравоохранения, причем стоимость их невысока. С больничными кассами договора могут заключать также и частные лечебные учреждения, цены на их услуги также регулируются законом.

Актуальные вопросы страхования здоровья по просьбе наших читателей комментирует заведующая отделом по обслуживанию клиентов Вильнюсской территориальной больничной кассы Лина Виткаускене.

— Что гарантирует обязательное страхование здоровья? Каков порядок страхования здоровья?

— Обязательное страхование здоровья гарантирует лицам услуги по уходу за здоровьем, предоставление которых оплачивается из бюджета фонда обязательного страхования здоровья.

Застрахованным считается лицо, за которого оплачивают или которое платит взносы обязательного страхования здоровья, размер которых установлен законом.

Застрахованный человек получает гораздо большее преимущество перед незастрахованным, потому что получает не только необходимую медицинскую помощь, но и все предусмотренные законом услуги по уходу за здоровьем. Если человек не застрахован обязательным страхованием здоровья, то медицинские услуги (за исключением необходимой помощи) он должен оплатить сам по установленным базовым расценкам за услуги.

— Какие лица должны сами платить взносы обязательного страхования здоровья?

— За лиц, работающих по трудовому договору, занимающих выборные должности, работающих на основе членства, за государственных служащих, а также за государственных политиков, судей и кандидатов в судьи, должностных лиц государственных институций и учреждений и др., если им за работу платят зарплату, страховщики платят взносы обязательного страхования здоровья в размере 3 проц., а сами лица – взносы обязательного страхования здоровья в размере 6 проц.

Взносы обязательного страхования здоровья должны платить лица, которые работают самостоятельно, к примеру, лица, которые  занимаются индивидуальной деятельностью.

— Кого обязательным страхованием здоровья страхует государство?

— На средства государства страхуются наиболее социально уязвимые лица – дети, учащиеся, студенты дневных отделений, зарегистрированные на Бирже труда безработные, пенсионеры, инвалиды и др.

— Должны ли эти лица, чтобы подтвердить, застрахованы ли они, обращаться в территориальную больничную кассу?

— Преобладающей части жителей нашей страны – работающим или страхуемым на средства государства – обращаться в территориальную больничную кассу о подтверждении застрахованности не надо, поскольку больничная касса получает данные из Регистра населения, Литовской биржи труда, из регистров учащихся и студентов и других государственных учреждений. И все-таки в некоторых случаях такой информации недостаточно и жителям надо самим обратиться в территориальную больничную кассу за подтверждением их застрахованности.

Обратиться в территориальную больничную кассу должны нигде не работающие беременные женщины. На средства государства страхуются постоянно проживающие в Литовской Республике женщины в период беременности, т. е. за 70 дней (по истечении 28 и более недель беременности) до родов и 56 дней после родов. Значит, будущая мама должна прийти в территориальную больничную кассу с документами личности и документами, подтверждающими беременность. Потом, до исполнения ребенку 8 лет, один из родителей или приемных родителей может выбирать, кто из них будет страховаться за счет средств государства. Если в семье растут двое или более детей, то один из родителей или приемных родителей может быть застрахован на средства государства до исполнения старшему ребенку 18 лет. Однако в этом случае один из родителей, который хочет быть застрахован на средства государства, должен прийти в территориальную больничную кассу со своим удостоверением личности и свидетельством о рождении ребенка.

В соответствии с Законом о страховании здоровья учащиеся и студенты дневных отделений общеобразовательных, профессиональных средних и высших школ Литвы страхуется за счет средств государства. Данные о них больничные кассы получают из регистра учащихся и студентов. Однако тем, кто уезжает на учебу в университеты стран ЕС, страхование здоровья в Литве подтверждается только в том случае, когда в территориальную больничную кассу представляют академическую справку (оригинал) учебного заведения. В этой справке должны быть указаны личные данные студента, название высшего учебного заведения и дата начала учебного года или период обучения  и его форма. Студентов обязательным страхованием здоровья страхуют на один учебный год, поэтому справку из высшего учебного заведения Евросоюза в больничную кассу надо представлять каждый учебный год.

Представить в территориальные больничные кассы документы, подтверждающие статус страхования на государственные средства, также должны лица, ухаживающие за инвалидами.

— Как должны страховаться лица, которые не занимаются никакой трудовой деятельностью и не страхуются на средства государства?

— Постоянно проживающие в Литовской Республике лица, не попадающие в категории страхуемых обязательным страхованием здоровья (не занимающиеся никакой трудовой деятельностью и не страхуемые на средства государства), должны страховаться сами, т. е. платить за себя ежемесячно взносы обязательного страхования здоровья в размере 9 проц. от минимальной месячной зарплаты (в течение года – 9 проц. от 12 ММЗ). Взнос необходимо уплатить не позднее последнего дня каждого месяца. Сейчас ММЗ составляет 300 евро, поэтому месячный взнос (код взноса 1901) – 27 евро. Обязательный взнос страхования здоровья за соответствующий месяц должен быть уплачен до последнего дня этого месяца. Если вовремя не будет уплачен взнос обязательного страхования здоровья, то срок страхования прекращается.

— Как люди могут проверить, застрахованы ли они обязательным страхованием здоровья?

— Страхование здоровья можно проверить по Интернету, на электронных  порталах, где хранятся данные из Регистра лиц, застрахованных обязательным страхованием здоровья. Узнать о действии своего страхования можно также на интернет-сайтах Государственной больничной кассы, а также Вильнюсской территориальной больничной кассы.

Галина КУРБАНОВА

Комментариев: 7

  1. Федот :

    Точно,Бава,это у тебя наблюдается,но не переживай,радуйся жизни всё пройдёт.

  2. Bava :

    Исследования показывают, что в мозгу представителей цифрового поколения наблюдаются изменения, похожие на те, что появляются после черепно-мозговой травмы или на ранней стадии деменции — слабоумия, которое обычно развивается в старческом возрасте.

  3. Ваня :

    Почему гражданин Литвы, он же русский пенсионер, выезжая по своим делам в другие страны Европы, автоматически становится нищим, которому нужен мешок денег для лечения?

  4. Ваня :

    Есть договор между Россией и Литвой о страховании. ОН Выполняется в Литве.
    НО почему договор о мед. страховании не работает при выезде с Литвы в другие страны Европы?

  5. As :

    Самая крутая медицина раньше была в военных советских госпиталях.Некоторые очевидцы которые там лечились до сих пор легенды рассказывают и это правда.На счёт прогресса ,конечечно люди бояться,вспомните марионеток и шестёрок латинской америки чё они там в своих странах вытворяли людоеды это ужас.Так что всё по плану всё нормально.

  6. Имя :

    ТУт 2 года назад сидело не больше 15 человек на этом форуме. Теперь вижу 5-7. Прогресс на лицо

  7. timur2 :

    когда то в советские времена медицина в Литве была прекрасной !Этот кровень сохранялся пока не стали уходить заслуженные опытные врачи — кто на пенсию кто за границу, молодые перспективные ученики этих врачей тоже не долго думая в эмиграцию — очень много из Клайпеды насколько я знаю в Швецию ! двое моих знакомых ( для «патриотов» сообщаю — литовцев) отправились на тот свет после банальных простейших операций — в результате послеоперационного заражения- у одного развился сепсис(заражение крови) у второго перитонит(воспаление брюшины) !!! Каков уровень стерильности!! Причём первого можно было спасти — потеряли время пока возили от больницы ближайшей «Красный Крест» где отказали в приёме мотивируя тем что не они делали операцию до городской больницы !

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *