Как «лечить» медицину?

Как показывает Всемирное исследование здравоохранения, 20% жителей Литвы свое здоровье оценивают на «отлично», 69% — «хорошо». Между тем оценки системы здравоохранения по данным исследований в контексте Европы не так уж плохи, хотя если послушать, что люди говорят между собой, создается впечатление, что она худшая в мире.

Около полутора лет Министерством здравоохранения Литвы руководил Витянис Андрюкайтис. Опытный политик, известный врач-кардиохирург, которому хорошо известны «болезни» литовского здравоохранения. Что удалось сделать на пути «лечения» системы здравоохранения?

Об этом – в эксклюзивном интервью «Литовскому курьеру» Витяниса Андрюкайтиса.

— За сравнительно небольшой период нам удалось пересмотреть все сферы системы здравоохранения, в том числе первичное медицинское здравоохранение, службу семейного врача, порядок распределения потоков больных, также уделили внимание сектору общественного здоровья,  в том числе борьбе с курением, алкоголизмом. По этим вопросам подготовлена законодательная база, внедрение которой уже сейчас должно давать результаты.

Нами был рассмотрен вопрос развития здравоохранения, исходя из 53 статьи Конституции Литовской Республики, которая указывает на необходимость бесплатной медицинской помощи. Кроме того, Конституционный суд подтвердил немало важных постулатов. В Литве должна действовать государственная система учреждений здравоохранения. Ее необходимо обеспечить бюджетными ресурсами, оборудованием, специалистами, она должна работать круглосуточно. Общественные деньги должны быть направлены на нужды людей,  а не коммерческих структур.

Потоки больных следует перераспределить таким образом, чтобы больницы не были  перегружены, и пациентам должна оказываться своевременная бесплатная медицинская помощь. Причем средства Фонда страхования здоровья, поступающие на финансирование государственных лечебных учреждений, должны быть защищены от коммерческих интересов, чтобы людям не пришлось платить из своего кармана. Следует пересмотреть договоры между государственным и частным секторами медицины. Жители должны обслуживаться в государственном секторе системы здравоохранения и получать там гарантированное лечение. Не должно быть такой ситуации, когда после 14 – 15 часов  врачи уже не принимают в государственных медицинских учреждениях, вместе с тем обслуживают в частных учреждениях здравоохранения.

Конечно, такое реформирование затронуло интересы коммерческих фирм, различных групп. Мы подготовили пакет изменений законопроектов. Жаль, что в Сейме мы встретили сопротивление этим поправкам, и пока они не приняты. Но основа заложена – пакет документов подготовлен. Самое главное, что сейчас никто не может  пренебречь Конституцией, и это гарантия того, что лечение будет предоставлено без каких-то дополнительных платежей.

— Как вы считаете, кто в Литве смог бы продолжить начатые вами реформы?

— Прежде всего, это задача нового министра, у которого, по сути, остается то же задание. Кроме того, есть программа правительства, в которой заложены эти реформы, социал-демократическая фракция  в парламенте. Задача социал-демократов — последовательно отстаивать интересы жителей, следовать своим предвыборным обязательствам, в числе которых – гарантирование бесплатной медицинской помощи.

— Наши читатели жалуются на повышение цен на некоторые жизненно важные для них лекарства.

— Психология такова, что жители не замечают снижения цен на ряд лекарств, в то время как даже незначительное удорожание на отдельные лекарственные препараты замечается  и обсуждается.

Подчеркну, что нам удалось наконец-то после десятилетнего перерыва создать возможность для ввоза более дешевых лекарств. Лекарства делятся на генерические и патентные. От того, к какой группе они принадлежат, зависит цена. Сейчас мы ввозим лекарства такого же химического состава, но под другим названием, и оно дешевле. Пациент имеет возможность выбора. Фармацевт обязан сообщить об имеющихся аналогах лекарственных препаратов. Наша задача – информировать семейных врачей о поступающих лекарственных препаратах.

Кроме того, мы обратились в Министерство финансов с предложением об уменьшении налога на добавленную стоимость для некомпенсируемых лекарств. Этот комплекс мер позволит либерализовать фармацевтический рынок.

— Эмиграция сотрудников, работающих в  сфере здравоохранения. Насколько актуальна эта проблема, как ее решить?

— По количеству врачей Литва соответствует другим странам, имеющим передовую систему здравоохранения. В то же время  ощущается нехватка среднего медицинского персонала. По этому показателю мы гораздо ниже стандарта Евросоюза. Наши медсестры зачастую уезжают на работу в Северные страны Европы, в Германию, где могут рассчитывать на более высокий заработок.

Проблема в том, что действующая до сих пор система оплаты труда несовершенна. По сути, заработок не зависит от стажа, квалификации, объема нагрузок. Эту систему необходимо менять. В настоящее время создана и работает по этим вопросам трехсторонняя комиссия.

— Немало дискуссий по поводу подготовки будущих врачей. Будущие медики сетуют на слишком высокую оплату обучения  во врачебной резидентуре, из-за чего некоторые студенты вынуждены уезжать за границу, чтобы продолжить обучение…

— Во врачебной резидентуре есть места, оплачиваемые по госзаказу, а также часть мест оплачивается частными лицами. Сейчас сложилась нормальная практика, когда молодые люди выезжают на учебу за границу на полный курс обучения либо на какую-то часть курса. Ситуация складывается таким образом, что основная часть мест для обучения медиков-резидентов сконцентрирована в Вильнюсе и Каунасе. Но есть немало крупных врачебных комплексов в регионах, где целесообразно было бы расширить резидентуру. За педагогическую часть обучения  в резидентуре ответственно Министерство образования и науки, за организацию практической части – Министерство здравоохранения.

На мой взгляд, целесообразно было бы расширить базу по подготовке врачей-резидентов в регионах – Шяуляй, Клайпеде, Мажейкяй, Утяне  и других городах. С этой целью необходимо провести более обширную аккредитацию учебных мест. Часть подготовки проводилась бы в университетских больницах, а для самостоятельной работы врачи-резиденты направлялись бы в регионы. Таким образом, будущие медики смогли бы получить практические навыки, узнать, чем живет периферия. Министерство здравоохранения должно гарантировать аккредитацию баз обучения. Другая проблема — слишком короткий по сравнению с другими странами срок обучения в резидентуре. В Литве необходимо увеличить продолжительность обучения во врачебной резидентуре. В этой связи в ближайшие годы планируется  увеличить бюджетное финансирование на подготовку специалистов.

— Сегодня немало медиков, врачей занялись политикой… Почему, на ваш взгляд, так происходит?

— Я включился в политическую деятельность в 1988 году во времена национального возрождения. Затем, мне оказывали доверие избиратели, я был депутатом городского совета, парламента. Безусловно, работа во главе Министерства здравоохранения открыла новые перспективы. Ведь я прекрасно знаю эту систему изнутри. Появилась возможность реализовать свои практические навыки, знания.

По образованию я — врач, кардиохирург. Кроме того, я историк, немало времени потратил на создание основного закона страны — Конституции. Также я обладаю профессиональными знаниями во многих других областях.  Убежден, что для создания законодательной базы необходимы комплексные знания. Чтобы успешно руководить, создавать законодательную базу, по которой будет жить страна, политики должны быть людьми грамотными.

— Благодарю за беседу.

Досье «ЛК»

Известный литовский политик Витянис Повилас Андрюкайтис – из семьи ссыльного. Родился в 1951 году в Якутии, на берегу моря Лаптевых. В 1958 году семья вернулась в Литву. В 1969 году окончил Каунасскую школу с золотой медалью. В 1969-1975 годах учился в Каунасском медицинском институте. В 1984 году окончил исторический факультет Вильнюсского университета.

Активист-антисоветчик, диссидент; его задерживали, арестовывали. Работал хирургом  в Игналине под контролем КГБ. Врач-кардиохирург, историк, политолог, сигнатор Акта независимости.

В 1975-1976 годах работал хирургом в Каунасе. В 1984-1990 годах был кардиохирургом в Вильнюсской республиканской больнице.

В 1976 году стал социал-демократом. В 1989-1995 и 1997-1999 годах был заместителем председателя Социал-демократической партии Литвы. С 27 января 2001 года – первый зампредседателя Социал-демократической партии Литвы. В 2000-2001 годах – член Вильнюсского городского совета. В 1992-1996, 1996-2000, 2000-2004 и 2008-2012 годах – член Парламента Литовской Республики. В 2001-2004 годах – вице-председатель Сейма.

С 2012 по 2014 годы министр здравоохранения Литвы.

Его кандидатура представлена на пост еврокомиссара от Литвы.

Жена Ирена. В семье — трое детей: Шарунас, Гядиминас, Рута.

Хобби: поэзия, музыка, спорт, туризм, особенно водный туризм на байдарках.

Оставьте свой комментарий

avatar
600
Click to listen highlighted text!