Пациенты жалуются, что в некоторых медицинских учреждениях, оказывающих услуги семейной медицины, с пациентов, выбравших их, просят внести ежегодную плату или платить за визиты к семейному врачу. Больничная касса напоминает, что пациенты имеют право на бесплатное получение медицинских услуг и отказаться от доплаты даже в частных медицинских учреждениях.
Для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (PSD), которые хотят получать услуги семейного врача, оплачиваемые Фондом обязательного медицинского страхования (PSDF), единственным условием является – быть зарегистрированным (приписанным) в выбранном медицинском учреждении, у которого заключен договор с территориальной больничной кассой (TLK) для семейного медицинского обслуживания. Рекомендуется выбирать лечебное учреждение поближе к дому.
«За услуги семейного врача не может взиматься плата с пациентов, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (PSD), как в государственном, так и в частном медицинском учреждении, если оно имеет договор с больничной кассой. Таким образом, независимо от правового статуса такого учреждения, эти пациенты не должны платить не только за визиты к семейному врачу, но и какие-либо годовые или другие подобные сборы», — подчеркивает Гинтарас Кацявичюс, директор Государственной больничной кассы.
Кроме того, регистрация в медучреждения для застрахованного практически ничего не стоит – в настоящее время некоторые медучреждения могут взимать плату в размере 0,29 евро за оформление документов, а сбор в размере 2,90 евро применяется только при смене лечебного учреждения ранее, чем через полгода.
По предоставленным жителями данным, например, в одном медицинском учреждении с зарегистрированных пациентов взимается ежегодная плата в размере 300 евро или единовременная плата в размере 30 евро за посещение. Так быть не должно: застрахованные лица, записавшиеся в своей поликлинике или медицинском центре, без доплаты, должны получать не только основные услуги, неоказание которых угрожает жизни или здоровью человека, но и все лечебные и профилактические услуги, назначение которых входит в компетенцию семейного врача. Спектр широк – семейные врачи осматривают пациентов, назначают необходимые анализы и процедуры, выписывают лекарства, а при необходимости направляют на дополнительные анализы к врачу-специалисту или в стационар.
Особенно важна профилактика заболеваний, поэтому семейные врачи раз в год должны оказывать комплексные услуги своим пациентам без дополнительной оплаты: измерять артериальное давление, вес, рост, назначать электрокардиограмму, проверять уровень холестерина в крови, назначать гинекологический осмотр для женщин, выполнить пальпацию молочных желез и т.д. Раз в два года в профилактических целях взрослым пациентам можно сдать общий анализ крови и мочи, определить уровень глюкозы в крови, проверить зрение.
Семейные врачи или лечебное учреждение, оказывающее эти услуги, информируют состоящих на учете пациентов определенного возраста о необходимости профилактических осмотров по программам профилактики рака шейки матки, молочной железы, толстой кишки, предстательной железы и сердечно-сосудистых заболеваний.
Жители часто спрашивают о назначении анализов, их количестве и оплате. Специалисты больничной кассы подчеркивают, что семейные врачи принимают решение о необходимости проведения анализов или оказании услуг, учитывая состояние здоровья пациентов, жалобы и симптомы. Например, если семейный врач, видя риск сердечно-сосудистых заболеваний, назначает липидограмму, то лечебное учреждение, в котором человек состоит на учете, будет проводить ее бесплатно столько раз в год, сколько необходимо.
С застрахованных пациентов, зарегистрированных в лечебном учреждении, могут быть попросить оплату только в том случае, если пациент сам запрашивает анализы или услуги, стоимость которых не компенсируется Фондом обязательного медицинского страхования (PSDF), желает получить услуги быстрее или выбирает те услуги, которые включены в перечень платных услуг, утвержденный министром здравоохранения. Однако еще до оказания платной услуги застрахованный пациент должен быть проинформирован врачом о возможности получения такой услуги бесплатно.
В настоящее время 375 медицинских учреждений заключили договоры на оказание услуг семейного врача с больничными кассами, из них 126 государственных, 249 частных. Зарегистрировавшиеся в этих медучреждениях, застрахованные лица должны получать услуги бесплатно.
